Индия
В марте 2014 года Индия стала членом Международной организации по разработке стандартов в области медицинской терминологии (IHTSDO), присоединившись к глобальному движению по разработке, сопровождению и продвижению номенклатуры SNOMED CT в системах здравоохранения по всему миру.
В течение последних нескольких лет в секторе здравоохранения Индии наблюдается значительный рост качества и объемов оказываемых медицинских услуг. Тем не менее, основным приоритетом Министерства здравоохранения все еще остается обеспечение доступности и высоких показателей результативности лечения для всех граждан страны.
Индийская система здравоохранения разнообразна по своей природе. С одной стороны, предоставление услуг по лечению населения происходит на уровне индивидуальных медицинских специалистов, а с другой, существуют крупные государственные и частные узкоспецилизированные медицинские учреждения.
Большие сетевые медицинские учреждения все чаще используют ЭМК-системы для хранения персональной медицинской информации своих пациентов. Такие системы функционируют в изоляции друг от друга и основываются на различных ИТ-платфомах. Именно поэтому, информация о здоровье пациента часто остается потерянной в хранилищах наследуемых систем, а ее обмен и использование в других системах затруднено. Признавая вышеуказанные проблемы современного здравоохранения, а также необходимость стимулирования усилий по стандартизации, интеграции и электронному обмену информацией между различными поставщики медицинских услуг, осознавая, что электронный сбор, хранения, обработка и передача персональной информации о здоровье требует соответствия высочайшим стандартам защиты данных, Министерство здравоохранения и поддержки семьи Индии и Правительство Индии сформулировали концепцию стандартизации под названием "ЭМК стандарты для Индии" (EHR Standards for India).
Концепция стандартизации была сформулирован на основании широкого обсуждения со всеми участниками отрасли и передана правительству страны в сентябре 2013 года. К ЭМК-стандартам, определенным как приоритетные, относятся - МКБ-10, Систематизированная номенклатуры медицинских клинических терминов (SNOMED CT), Логические имена и коды идентификаторов исследований (LOINC), HL7, DICOM. Также приоритетным был признан следующий формат клинической документации - CCD (Continuity of Care Document).
На уровне Министерства здравоохранения и поддержки семьи было принято добровольное решение об оказании содействия поэтапному принятию стандартов данной категории. Правительство Индии реализует программу медицинского страхования под названием Central Government Health Scheme (План медицинского страхования центрального правительства) для обеспечения всех действующих и отставных сотрудников правительства медицинской помощью. Более 400 частных медицинских учреждений участвуют в реализации данного плана страхования. Использование вышеперечисленных стандартов является обязательным условием для внесения в список медицинских организаций, аккредитованных в соответствии с планом медицинского страхования центрального правительства.
Правительство Индии также проводит работу по стандартизации индийского кодификатора медицинских процедур и подготовке пакета стандартов представления метаданных и информации (Metadata and Data Standards) в здравоохранении. Пакет стандартов представления метаданных и данных (MDDS) поспособствует достижению интероперабельности служб электронного правительства обеспечивая различных поставщиков в системе здравоохранения (государственных, частных, региональных) единой информационной моделью для немедленного начала работы в единой среде и обмена медицинской информацией.
Недавно правительство Индии приобрело лицензию на использование SNOMED CT на территории Индии и безвозмездно распространяет номенклатуру среди частных и государственных организаций отрасли здравоохранения также в целях стимулирования повсеместного использования SNOMED CT в частном секторе медицины.
Правительство Индии также планирует введение механизма контроля и оценки реализаций, обеспечения соответствия ЭМК-стандартам и руководствам для поставщиков услуг сектора здравоохранения и медицинскими специалистами. После проведения обсуждений с представителями сферы здравоохранения, для данной цели планируется учредить центральный контролирующий орган, отвечающий за проверку соответствия стандартам в ЭМК-экосистеме.
В настоящее время для решения клинических задач в медицинских организациях Индии применяется широкий спектр информационных систем, однако они функционируют разрозненно как на уровне штатов, так и на общегосударсвенном уровне. Таким образом, существует необходимость в "сближении" информационных систем и гарантировании предоставления служб различным участникам лечебно-диагностического процесса, необходимость в получении достоверной информации для разработки политик, обеспечении эффективности реализации программ и предоставления служб, своевременном реагировании на вспышки заболеваний.
Правительство Индии считает, что принимаемые на национальном уровне стандарты здравоохранения должны быть ориентированы на пациента, чтобы обеспечить эффективность и повысить профессионализм в оказании услуг и укреплении системы здравоохранения. Основной особенностью таких стандартов должна быть простота реализации на уровне малых, средних и крупных организаций в частном и государственном секторах. Более того, национальные отраслевые стандарты должны соответствовать международным тенденциям, гарантировать интероперабельность и быть совместимыми с текущими усилиями по созданию и развитию стандартов ВОЗ и других международных организаций.